Fortsättning Väntetid skandalen

Fortsättning!

Jag har vid upprepade tillfällen frågat hur patientnämnden arbetar. Efter det svar jag fick av koordinator på Akademiska i januari 2013 sa jag till Naver att nu får du fixa tid där det finns. Enl. Akademiska skulle man inte hinna före juni 2013, Jag frågade då om hon inte kände till att man inte opererar shuntar sommartid pga infektionsrisken. 

Efter lite stönande sa hon "ja just ja". På en rak fråga igen om op.tid fick jag svar att oktober-november-december 2013, alltså jag skulle fortsätta ha min invalidiserade NPH och ännu denna dag inte varit opererad. 

Efter svaret som meddelades i januari 2013 skrev jag till Er och fick ett brev att ni inte kunde finna någon tidigare tid än vad Akademiska meddelat.

Jag hade tagit reda på att det fanns minst 5 NK kliniker i Scandinavien/ England som hade möjlighet att op.

Jag ringde som privatperson till koordinator i Göteborg som blev alldeles förskräkt när hon hörde min sjukhistoria. Vi kan operera dig inom 3 veckor. Efter 4 dagar ringde Gudrun (koordinater) och meddelade att den 12/2 2013 skall vi op dig och så blev det och jag blev frisk.

Nu har jag så mycket dokumentation att jag skall anmäla Nyköpings Lasarett för 

"Charlatan fall". 

Kollegor håller med och Tidningar har fått nys om det hela via en blogg så ni kan räkna med blåsväder. Ni har inte bett om ursäkt och inte förklarat avför ni inte kunde hitta Göteborg, Oslo, Københamn, London, Hamburg m.fl.

Svar 4 A

Det är förunderligt att Ni inte kan svara på huvudfrågan. I "Bemötande av synpunkter" är det helt felaktigt i första stycket. Jag hade haft ont i ryggen en tid och ordnade en undesökningstid av ortopedläkare med frågeställning om diskbråck. Då uppstod ingen diskussion hurvida det kunde vara normaltryckshydrocefalus som ju inte har ett skvatt med ryggsmärta att göra. Läskunnighet är en förutsättning för att vi skall förstå vad mina frågor går ut på. Ej heller stämmer inte MRT tolkningen med det svar jag fick och sett i både Uppsala och Göteborg. Bilden var normal och trycket 11 cm dvs normalt. 
Nej jag själv var tidigt inne på att mina neurologiska symtom jag fann vid storslalomsvängar vid skidåkning, då mm Quadriceps belastas kunde just vara förenligt med iNPH, vilket också neurofysiologen på MSE tyckte.

Nu åter till frågan "Hur arbetare eran organisation"  Jag hade varit svårt invalidiserad av NPH och när över 130 dagar gått sedan Akademiska funnit att VP-shuntop förelåg men ingenting hände sa jag till HN att "nu måste det hända någonting", varvid han kopplade in Vårdgarantienheten som enl. HN skulle söka andra NK kliniker. Fick ett skriftligt svar att de inte kunde finna någon med tidigare op-tid. Jag visste då att minst 5 NK kliniker inom Europa kunde operera mig med kort väntetid. Emellertid ringde jag själv till Göteborg. Den berättelsen kan ni läsa i tidigare svar. Frågan är alltså hur Er org arbetar då jag kunde reda upp detta till stor belåtenhet.

Skall jag tolka att en ursäkt är svaret?

Min smittsamma Campylobaktinfektion ignorerades helt. Jag fick personligen ställa frågor till Naver så han fick läsa på i journalen som ju var mycket bristfällig. Orsaken var hela tiden det jag uppgav för såväl ambulanspersonalen som akutpersonalen. Kåldolmar från Dafgård. Om och om igen påtalade jag detta för vårdpersonalen när avföringen rann, men de hävdade att orsaken till diarréerna var antibiotikainfusionen.

Betr non-STEMI så har jag frågat många kollegor med betydligt större kompetens än KWB och de har samma uppfattning som jag. KWB var inte bakjour eller inblandad i mitt vårdtillfälle 2004 så han kan rimligen inte ha sett mig och förstått min anamnes. Dessutom verkar han inte känna till min komplicerade infarkt i detalj från 1991. Det är ju många år sedan men jag har haft många tankar efter 2004 att anmäla till HSAN. Har inte fått svar om enzymvärdet (Troponin) var 0.14 aller 0.10. För mig har det viss betydelse.

Överhuvudtaget har era svar varit bristfälliga, vilket tyder på att ni inte satt Er in in mina frågeställninger. Det är beklämmande. Bara det att avsluta brevet med "I övrigt har jag inga ytterligare kommentarer"

Fortsättning på vårdskandalen Nyköpings Lasarett

Kompletterande svar ang. Diarienummer V1303-0028606 Min skrivelse ang. klagomål var riktat mot den felaktiga bedömningen av iNPH. Om man är påläst om denna sjukdom, vilket inte ens alla neurologer är, skall op. ske inom 6 månader från diagnos, detta med bevarande av de kognitiva funktionerna. Eftersom Akademiska svarade att de knappast skulle kunna op. innan hösten 2013 bad jag HN att koppla in valfrihet vårdgaranti enheten i Nyköping och ordna en op-tid inom Europa/Skandinavien. Fick brevsvar att man inte hittat någon NK-klinik som kunde operera tidigare. Jag ringde då själv till koordinator GB på Sahlgrenska sjukhuset som direkt var förvånad att jag inte blivit op. efter så lång väntetid. Man ordnade en snar tid för anläggande av VP Statashunt op den 12/2 2013. Direkt efter narkosens avklingande kunde jag gå som vanligt och kraften I bålen, benen samt balansen var tillbaka I sitt habitualtillstånd.
 Det var nu min första fråga ställdes: Hur arbetar Er organisation? Jag har ännu inte fått svar på frågan. Ett år av min liv har runnit iväg med stor invaliditet där det finns en behandling som 80-90% blir återställda av. Ni måste skämmas över en sådan handläggning. Vad gäller min instabila angina pectoris 2004 debuterande den i vila med en central bröstsmärta som jag aldrig haft tidigare. Hade Nitrolingualspray hemma och efter 1 dos släppte smärtan. Den återkom efter ca 20 minuter och försvann på ny dos Nitrolingualspray. Ringde då efter ambulans. Hann få en tredje smärta som kuperades med spray och Suscard och senare Fragmin och Plavix. Då jag hade en så labil AP var min bedömning att ind. för PCI förelåg. Huddinge var vitalade men avböjde. Man skulle då kontaktat KS alt Akademiska då jag kände att det inte var stabilt och “som ett brev på posten” kom den stora smärtan senare på kvällen som visade myocardskada. Har inte sett 0.14 tidigare utan 0.10 (borderline) så det var alltstå en hjärtinfarkt jag ådrog mig. Det är väl utom allt tvivel att det är bättre att inte få en myokardskada än att få en med min tidigare anames.
Hur kan en kardiolog göra en så felaktig bedömning? Är troponin 0.14 ett korrekt värde? När jag kom till MSE den 040602 sa de att de väntade mig den 040601. Hur är kommunikationen mellan NLN och MSE? Campylobakter jejuni infektionen ådrog jag mig via Dafgårds Kåldolmar. Det står felaktigt i Ert svar att jag varit utomlands, vilket är felaktigt. Däremot var min hustru och dotter utomlands när jag insjuknande. Vår son Linus 23 och jag var tillsammans hela den veckan. Vi åt samma mat förutom Kåldolmarna som jag blev sjuk av. Eftersom jag var så övertygad om Campylobakenterit så frågade jag inte efter antibiotika utan detta ordnade jag själv och var återställd efter ca 3 dagar. Hade en diskussion med BT angående detta och hans uppfattning var att vi måste ha odligssvar innan du kan åka hem. Odlingssvaret meddelandes ca 1 vecka sedan jag skrev ut mig av en ST läkare. Fortfarande lika missnöjd över samliga handläggningar på Nyköpings lasarett.

Väntetid i vården - skandal - Gäller Nyköpings lasarett

Jag heter Pontus Götell, pensionerad överläkare sedan 1/9 2009. Erhöll tid till Akademiska efter 125 dagars väntan. Utredningen talade entydigt för NPH som behandlas med s.k VP Shunt operation på Neurokirurgisk klinik. Besökte Dr NN, med.klin. NLN med klinisk bedömning och MRT och Neurofysiologen Björn Falk Mälarsjukhuset Eskilstuna har utfört EMG ua; ENE-G ua Stort klin kem lab inkl B12 ua. Diskussion med neurofysiolog, Björn Falk, som anses vara bäst i Sverige. Kliniken som jag uppvisade förklarade ALLA mina symptom som Normal Pressure Hydrocephalus (NPH, normaltryckshydrocefalus)
Mina symtom Gångsvårigheter, Balanssvårigheter, svårt hitta ord. Denna sjukdom är rel. okänd bland läkare i gemen och pat. får ofta en felaktig diagnos som DEMENS eller Parkinsons sjukdom. Har svårt att gå på normalt sätt. Känns som jag saknar ett servo. Snubblar lätt. Debut vintern 2012 med tilltagande besvär vilket medfört att jag fått sluta med gym. och simning. Blev remitterad till Neurologen, Akademiska sjukhuset den 24/5 2013. Inget klart besked när jag skulle kallas. Rullstol snart tycktes bli ett alternativ. Sommaren gick, låg livskvalité (QoL). Så efter 125 dagar sedan remissen var reg, hos Akademiska fick jag tid för utredning som entydigt talade för NPH. Fick brevsvar att jag var kandidat för s.k Ventriculo-Peritoneal Shunt (VP Shunt) som inopereras på Neurokirurgisk klinik. Op i Uppsala skulle bli i slutet av året. Ringde, mejlande men inga besked gavs. Så efter nyår 2013 ringde jag koordinatorn på NK i Uppsala. Hon kunde inte ge någon tid, möjligen i juni men sannolikt under senhösten 2013. Då bad jag Dr NN koppla in valfrihet vårdgaranti enheten och ordna en tid inom Europa/Skandinavien. Efter 1 vecka fick jag svar att de inte kunde hitta en tidigare op. tid än Akademiska. Då ringe jag själv till koordinatorn på NK, Sahlgrenska sjukhuset, Göteborg som direkt sa "Har du väntat nästan 1 år - Jag ordnar en tid inom tre veckor. Koordiatorn ringde efter 3 dagar och sa att Du skall op. den 12/2 och så blev det. 
Jag har fått ett nytt liv med en s.k. VP Shunt med STRATA ventil.
Frågan inställer sig: Hur arbetar Er organisation? Skandalöst är väl milt uttryckt. Har även stora klagomål på ett vårdtillfälle på KVA NLN i September 2012. Trots ingående förklaring från min sida var det ingen som lyssnade och fattade att jag hade en Campylobakt jejunii infektion som orsak. Också skandal. Otrevligt bemötande av en inhyrd läkare och några SSK. Eftersom jag själv är erfaren Gastroenterolog och Internmedicinare (43 års tjänst) kunde jag med hjälp av autoanamnes och diarréernas lukt ställa diagnosen men ingen lyssnade. Diagnosen var riktig och sjukdomen är enl. lag anmälningspliktig men jag har inte hört någonting om smittspårning mm. Skandal!! 

2004 insjuknade jag i Akuta Coronara Syndromet (Instabil Angina) och tog ambulans ner till AKM där jag träffade en oerfaren ST-läkare. Jag sa att ni måste skicka mig till Huddinge för PCI men det blev inget av. Hamnade på HIA och fick en rejäl smärta på kvällen som kuperades med läkemedel. De ordnade med en tid till MSE för PCI nästa dag men det glömdes bort. När jag kom till MSE efter 2 dagar sa personalen att vi väntade dig igår!! Nu gick allt bra men jag har likaväl kunnat avlida. Så här får det inte gå till!!!! Jag gjorde en öppen kranskärlsop. i juni 1991 så jag kan mina symtom. 
Min devis som erfaren läkare är "KUNDEN HAR ALLTID RÄTT" 
Eftersom jag numera är privatläkare utan landstingsanslutning hör jag nästan varje vecka om allvarliga felbedömningar vid VC och NLN. Själv vill jag inte på några villkor söka hjälp på lasarettet. Har ordnat det på annat sätt. Viktigt att op shunt < 6 mån från diagnos vad gäller kognitiv förbättring

Uppdatering Diagonal EarLobe Crease (DELC)

Denna blänkare är en uppdatering av diagnonal öronlobsfåra som markör för kranskärlssjukdom Tandkirurgen Arthur Friedlander från UCLA har publicerat en utmärkt artikel om Diagonal Öronlobsfåra (DELC) och atheroskleros med en aktuell review. Som tand- och oralkirurg har han upptäkt intimaförtockning (CIMT) i karotiderna, undersökt med panorama radiografi hos patienter som har uni- eller bilaterala DELC. Han påpekar mycket riktigt att definitionen av DELC tycks vara relativt okänd bland läkare, någonting jag själv är förvånad över efter sedan en review med fallbeskrivning publicerades i LT 1994. Samband mellan kranskärlssjukdom och DELC är av större kliniskt betydelse än intimaförtjockning. Då stora kirurgiska ingrepp vid oral-maxillooral kirurgi innebär hög belastning på vitala kärl, fann författarna att de patienter med DELC oftare drabbades av svåra komplikationer (hjärtinfarkt, stroke, hypotension). Narkosspecialisten och operatören noterar alltid om DELC finns på författarnas sjukhus. Kanadensiska anestesiologer måste notera om DELC finns på alla patienter som skall genomgå akut kirurgi sedan flera år för att vara förberedda på ev. komplikationer. Diagnonal Ear Lobe Crease and Athesosclerosis: A Rewiew of the Medical Literature and Oral Maxillofacial Implications. J. Oral Maxillofac Surg. Friedlander A, Crisplan Scullu 2010 Dec;68(12):3043-50. Epub 2010 Oct 23. Review.

En härlig årstid

Livet flyter på stilla och skönt. Har varit ute och rest en del, bl.a 1 veckas skidsemester i Chamonix. Snart drar vi upp till Sälen med gamla vänner från Uppsala. PonGot Medicinsk Service går bra, jobbar ca 20-30 tim/vecka. Skriver numera mest på Facebook där även bilder liggger.

Lite aktiviter sedan februari 2010

I början februari åkte jag på en fantastisk skidresa till Sauze d'Oulx. Helt fantstisk skidåkning. Flygresa med Ryanair sedan busstransfer. Så var Pia o jag med vänner från Uppsalatiden till Hundfjället V10 Så tog Hanna studenten den 14/6 så nu är det bara att hoppas att Linus o Hanna hittar sina trådar i livet och flyttar hemifrån. Linus jobbade 9 månader i Barcelona men kom hem till Hannas student. Jonas har rest mycket med jobbat som MC bud i Stockholm under vintern till juli då han flyttade till Oslo. Vi har rest mycket i Sverige denna sommar. Nu är vi igång och jobbar. Har schemalagt personalvård på Sun-Light 4-5 dagar/vecka, vilket känns utmärkt.